念珠菌屬有超過(guò)150種真菌，其中許多是人類共生細(xì)菌。在大多數(shù)情況下，它們存在于潮濕粘膜的表面上，并且在口腔中定植的大多數(shù)真菌是白色念珠菌。白色念珠菌是一種單細(xì)胞酵母樣真菌。細(xì)胞呈圓形或橢圓形，革蘭氏陽(yáng)性。它由完整的細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核組成。它是人體正常的菌群之一。它可以與皮膚，口腔，腸道和肛門分開。它是臨床上引起真菌感染的主要致病菌之一。

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔粘膜傳染病。它是人類最常見的口腔真菌感染，主要由白色念珠菌引起，可以寄生在正常人的皮膚上。和粘膜。當(dāng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的全身性消耗性疾病，如糖尿病，血液病，腫瘤等，或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，皮質(zhì)類固醇，免疫抑制劑等，都可誘發(fā)念珠菌感染。 自20世紀(jì)40年代以來(lái)，由于抗生素，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物的廣泛使用以及器官移植，糖尿病和艾滋病患者的增加，口腔念珠菌病已變得越來(lái)越普遍，其危害性逐漸引起人們的關(guān)注。除引起多種口腔粘膜感染外，念珠菌與口腔粘膜癌的關(guān)系也備受關(guān)注。

念珠菌主要引起口腔黏膜感染，主要表現(xiàn)為念珠炎，口炎念珠菌，念珠菌性角膜炎和艾滋病相關(guān)的口腔念珠菌病。臨床上常見的為念珠菌性口炎，可分為急性假膜性念珠菌性口炎，急性紅斑型念珠菌病，慢性紅斑念珠菌病，慢性增生性念珠菌病。主要臨床表現(xiàn)如下：(1)急性假性膜性念珠菌性口炎：可在任何年齡發(fā)生，多見于長(zhǎng)期使用激素，HIV感染患者，免疫缺陷患者，嬰兒和衰弱者。 然而，它在新生兒中更為常見，發(fā)病率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口，主要表現(xiàn)為兒童口腔中的白色或藍(lán)白色天鵝絨斑塊，可以撕脫，傷口糜爛或輕度流血的 。成年人有多種易感因素，特別是易患復(fù)發(fā)的艾滋病患者。病變可發(fā)生在口腔粘膜的任何部分，并且表現(xiàn)為乳白色天鵝絨假膜。

(2)急性紅斑型念珠菌性口炎：原發(fā)性或繼發(fā)性假膜型。又稱抗生素口炎或抗生素舌炎。臨床表現(xiàn)是粘膜上彌漫性紅斑的出現(xiàn)，這在舌粘膜中更常見。如果它是假膜型的繼發(fā)物，則可以看到假膜。

(3)慢性紅斑型念珠菌病：又稱義齒性口炎，是臨床上最常見的口腔粘膜念珠菌感染，病變常在上牙列粘膜，義齒上附著真菌是這種疾病的主要原因。感染的粘膜呈鮮紅色水腫，或者有黃白色條狀或斑點(diǎn)假膜。可以找到白色念珠菌的菌絲和孢子。

(4)慢性增生性念珠菌病，又稱念珠菌白斑，在頰粘膜和舌后部更常見。真菌菌絲深入滲透到粘膜，形成上皮異常增生，微小的炎癥和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。表層的假膜與上皮緊密粘附，不易脫落，存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

HIV患者

糖尿病患者

腎移植患者

嬰兒和幼兒

人類有很多身體免疫細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，DCs 細(xì)胞等在其表面上具有多種受體，其特異性識(shí)別白色念珠菌表面上的抗原。通過(guò)結(jié)合特異性抗原和受體，它可以激活下游炎癥通路，釋放IL-1α，IL-6，G-CSF等炎癥因子，從而增強(qiáng)宿主對(duì)病原體的清除作用，達(dá)到保護(hù)機(jī)體的作用。

另一方面，念珠菌具有粘附，侵入和破壞上皮細(xì)胞的功能，通過(guò)破壞粘膜上皮引起嚴(yán)重的粘膜感染性疾病，如假牙口炎和鵝口瘡。白點(diǎn)等。然而，將白色念珠菌與上皮細(xì)胞和特定細(xì)胞途徑結(jié)合的受體仍處于未知階段。

因此，白色念珠菌與人類口腔健康密切相關(guān)，尤其是嬰兒，老年人和免疫力低下的人群。保持口腔清潔并降低病原體從源頭感染的風(fēng)險(xiǎn)，有利于保持口腔健康和改善生活質(zhì)量。