呼吸機的發(fā)明對人類醫(yī)療是有重大意義的,在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。我們現(xiàn)在很多急救和大型手術(shù)都離不開呼吸機,呼吸機為挽救病人的生命做出了重要貢獻。呼吸機是分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種的,小編就來為大家具體介紹兩種的具體用處和區(qū)別吧。
一、有創(chuàng)呼吸機的用途
有創(chuàng)呼吸機的臨床應(yīng)用分為三大類。一類以呼吸系統(tǒng)疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內(nèi)氣體交換功能。此時呼吸機的治療主要改善肺內(nèi)氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。第二類以外科手術(shù)為主,有利于病人麻醉恢復(fù),維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用,通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。
具體實例:呼吸衰竭作為臨床常見的綜合征,由其導(dǎo)致的低氧血癥和/或高碳酸血癥嚴(yán)重危及患者的健康甚至生命。現(xiàn)代機械通氣技術(shù)(主要是正壓機械通氣技術(shù))作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重癥呼吸衰竭的病死率從上世紀(jì)70年90%以上降至40%左右,挽救了眾多患者的生命,廣泛應(yīng)用于各臨床科室。
二、有創(chuàng)呼吸機的工作原理
呼吸機的工作原理是一種人工的機械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利于呼吸功能的恢復(fù)。
三、有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機對比
臨床應(yīng)用的正壓機械通氣包括無創(chuàng)和有創(chuàng)通氣部分。無創(chuàng)正壓通氣是指不需建立人工氣道進行的正壓機械通氣方式,臨床多應(yīng)用口鼻面罩或鼻罩進行正壓通氣,另外也有采用全面罩、鼻塞等方式進行NPPV治療。有創(chuàng)正壓通氣是指通過建立人工氣道(經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管插管、氣管切開)進行的正壓機械通氣方式。無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣比較,具有設(shè)置簡便、患者易于接受、不容易繼發(fā)肺損傷和肺部感染等特點,但是也有人機同步性較差、潮氣量不穩(wěn)定、不利于氣道分泌物引流等缺點。
1、從醫(yī)療器械管理類別分類來說,無創(chuàng)呼吸機屬于二類醫(yī)療器械,有創(chuàng)呼吸機屬于三類醫(yī)療器械(三類級別最高,需要國藥局發(fā)證);最簡單的區(qū)分方式,看醫(yī)療器械注冊證,是三類還是二類。
2、從病人來說,氣管插管(或氣管切開)通氣方式的是有創(chuàng),面罩通氣方式的是無創(chuàng)。
3、有創(chuàng)呼吸機都可以接高壓氧氣;(優(yōu)點就是可以高壓力、高流量、高氧濃度以滿足重癥患者使用需要;缺點:必須要用氧氣驅(qū)動,耗氧量大。
4、有創(chuàng)呼吸機也可以接上無創(chuàng)呼吸機的面罩使用,但是一般耗氧量比較大,氧濃度偏高,不能完全取替無創(chuàng)呼吸機。
5、進口高端有創(chuàng)呼吸機具有內(nèi)置渦輪,也可以接高壓氧氣,可以實現(xiàn)有創(chuàng)無創(chuàng)一體,但是價格比較高,現(xiàn)在市場上主流的急救呼吸機還是采用氧氣驅(qū)動(包括進口的)的比較多。
6、所以有創(chuàng)急救呼吸機可以分為:帶內(nèi)置渦輪(只有進口的高端機器有)和不帶渦輪(主流都是這種)。
7、無創(chuàng)呼吸機有內(nèi)置的渦輪,無需氧氣源就可以使用;(缺點:只能通過面罩或呼吸管路中間接低壓低流量氧氣,壓力及氧流量太低,重癥病人氧氣并沒有進入到病人肺部,會導(dǎo)致血氧偏低。
8、無創(chuàng)呼吸機管路中間加上平臺閥后當(dāng)有創(chuàng)呼吸機使用,對于壓力要求不高,氧濃度要求不高,流量要求不高的部分有創(chuàng)病人是可以短時間用的,但是重癥患者,要求高的患者就不好使用。